Има моменти по време на съжителството с нашия приятел, в които ще трябва да се тревожим за него, много повече, отколкото вече го правим. Може да е добре един ден, да играе, да тича из къщата и на следващата сутрин имат проблеми с дишането y не искам да ям абсолютно нищо.
Какво може да се случи с него? Една от възможните причини да се чувствате толкова зле е, че имате диафрагмална херния. Да видим какво е и как се лекува.
Какво представлява диафрагмалната херния?
Диафрагмалната херния е много сериозен проблем. Често се появява след... силен удар, когато диафрагмата се разкъса и червата (стомах, черва, далак, черен дроб) се „издигнат“, приближавайки се до белите дробове и пречи на животното да диша правилно. Може да се появи и при раждането, така че е добра идея да направите рентген на котето си, за да проверите здравето му; точно както при други видове хернии, например. пъпна хернияВ котешката медицина този дефект позволява на преминаване на коремните органи към гръдния кош поради интраторакалния отрицателен градиент на налягането, който компресира белите дробове и променя венозното връщане към сърцето.
Какви са симптомите?
Най-честите симптоми са:
- Проблеми с дишането (диспнея), така че устата ви е леко отворена. Когато дишате, коремът ви се „надува“ и „издува“ повече от нормалното.
- Загуба на апетит, за болката или дискомфорта, които изпитвате. Яде много малко и почти неволно.
- Отслабване, което става все по-изразено с течение на времето.
- Ако това е растяща котка, спрете да растете.
- апатия, тъга.
- Тахипнея (диша много учестено) и дишане с коремни движения.
- Цианоза на венците в тежки случаи (синкаво оцветяване поради липса на кислород).
- Повръщане или задавяне, особено ако стомахът е изместен.
- Намалени белодробни звуци или липсва от едната страна на гръдния кош.
- Прибран или болезнен корем и, при остра травма, признаци на шок.
- Някои котки може да са малко симптоматично в продължение на дни или седмици, ако хернията е частична или хронична.
Основни причини и патофизиология
- Травматично (придобито): автомобилни катастрофи, падания от височина (синдром на котка-парашут), торакоабдоминални удари. Силата разкъсва диафрагмата и вътрешностите мигрират към гръдния кош, притискайки белите дробове и компрометирайки сърдечно-съдовата функция.
- Вродена (рядка)включва херния перитонеоперикарден, където има комуникация с перикарда; може да съществува едновременно с други стернални или сърдечни малформации.
Херния може да се прояви веднага или часове/дни по-късно на травма, така че поддържането на високо ниво на подозрение след всеки инцидент е от решаващо значение.
А вашата диагноза?
Веднъж попаднали във ветеринарната клиника или болница, това, което ще направят на котката, е измерете температурата, проверете как дишате, и накрая ще имате един или повече рентгенови лъчи което ще помогне на специалиста да постави диагнозата. Освен това, ветеринарният лекар оценява оксигенация, перфузия и извършете внимателна аускултация. рентгенови снимки на гръдния кош показват коремни органи в гръдната кухина и загуба на диафрагмална непрекъснатост. торакоабдоминален ултразвук Много е полезно за идентифициране на херния на черния дроб, далака или чревните бримки, особено при котки с диспнея, където Не е препоръчително да се манипулира за рентгенови снимки. В хронични или съмнителни случаи, КТ на гръдния кош определя размера на дефекта и по-добре планира операцията. Анализира и, ако е уместно, анализ на кръвните газове помагат за оценка на общото състояние.
Как се лекува?
Единственият начин да спасиш животното е управлявайки гоАко котката ви има диафрагмална херния, вашият ветеринарен лекар ще препоръча хоспитализация, за да бъдат поставени органите на мястото им под обща анестезия. Преди да влезете в операционната зала, приоритет е да стабилизация на пациента: кислородна терапия (камера или маска), аналгезия (напр. ветеринарни опиоиди), интравенозна флуидна терапия с мониторинг на електролитите и антибиотици, ако има риск от бактериална транслокацияТази фаза обикновено трае 12 до 24 часа, освен в случаи на непосредствено животозастрашаващо състояние (интраторакална торзия на стомаха, чревна непроходимост).
По време на операцията средна лапаротомия, вътрешностите се редуцират внимателно до коремната кухина и поправя диафрагмалния дефект с подходящи конци. При затваряне, торакоцентеза за отстраняване на свободния въздух и възстановяване на интраторакалното налягане. При хронични хернии със сраствания може да се наложи торакотомия.
El следоперативен включва хоспитализация за 24–48 часа, кислород, ако има остатъчна хипоксия, контрол на болката, евентуална употреба на НСПВС, ако няма бъбречни/чернодробни противопоказания, широкоспектърен антибиотик за няколко дни, строга почивка, елизабетинска яка и грижа за рани. Постепенното връщане към активност се определя от ветеринарния лекар.
Може ли да има някакви усложнения?
Всички операции крият рискове. Но след консултация с трима ветеринари мога да ви кажа това ако котката е горе-долу с теглото си, шансовете за подобрение са много високи, така че си струва да опитате. Потенциални усложнения, за които трябва да внимавате, са: neumotorax (остатъчен газ в гърдите, който затруднява дишането), белодробен оток от повторно разширяване, кървене, инфекции или наличието на сраствания при хронични хернии, които усложняват репозицията. Прогнозата се подобрява значително, когато котката е стабилизира правилно преди операцията и няма сериозни съпътстващи наранявания.
Превенция и препоръки за преподаватели
- Контрол на околната средаПоставете мрежи на прозорците и балконите и предотвратете достъпа до опасни височини.
- Контролирана мобилностОграничете неконтролираните изходи, за да намалите риска от инциденти.
- Стерилизация рано, за да се намали поведението за бягство, свързано с топлината.
- Ветеринарни проверки периодично след всяка травма, дори ако котката изглежда стабилна.
Навременното откриване и лечение на диафрагмална херния е от решаващо значение: комбинацията от високо клинично съмнение след травма, подходящи образни тестове y щателна хирургия С предварителна стабилизация, предлага много високи нива на успех и позволява на повечето котки да се върнат към нормален живот.
Много горе главата!